Cirkonijumske krunice ili metalokeramičke – koje su bolje? To je jedno od prvih pitanja koje pacijenti postavljaju kada im stomatolog preporuči izradu zubne krunice.
Nekome je najvažnije da se krunica ne razlikuje od prirodnih zuba. Neko želi rešenje koje će dugo trajati, a nekome je cena presudna.
Često se može čuti da su cirkonijumske krunice bolje zato što nemaju metal. Međutim, nije baš tako jednostavno. I cirkonijumske i metalokeramičke krunice imaju svoje prednosti, a pravi izbor zavisi od toga koji zub se nadoknađuje, koliko je prirodnog zuba ostalo i kakav je zagrižaj pacijenta.
Šta su cirkonijumske krunice?
Cirkonijumske krunice izrađuju se od cirkonijum-dioksida, čvrstog keramičkog materijala koji se u stomatologiji koristi za izradu zubnih nadoknada.
Za razliku od metalokeramičkih krunica, one nemaju metalnu osnovu. Zbog toga su naročito zanimljive pacijentima kojima je važan prirodan izgled zuba.
Njihova velika prednost je mogućnost da se boja i oblik prilagode ostalim zubima. Kod pažljivo izrađene krunice, prelaz između prirodnog zuba i nadoknade može biti gotovo neprimetan.
Ipak, nisu sve cirkonijumske krunice iste.
Postoje krunice izrađene u potpunosti od cirkonijuma, kao i one koje imaju cirkonijumsku osnovu preko koje se nanosi dodatni sloj keramike. Razlikuju se po estetskim osobinama, čvrstoći i mogućnosti primene na pojedinim zubima.
Zato nije dovoljno samo tražiti „cirkonijum“. Važno je znati koja vrsta cirkonijumske krunice odgovara konkretnom zubu.
Šta su metalokeramičke krunice?
Metalokeramičke krunice imaju unutrašnju konstrukciju od metala, preko koje se nanosi keramika u boji prirodnog zuba.
Metal daje čvrstinu, dok spoljašnji keramički sloj omogućava da krunica izgleda kao zub.
Ove krunice koriste se decenijama i imaju dugu istoriju uspešne primene. Nisu zastarela opcija samo zato što danas postoje noviji materijali.
Njihov glavni estetski nedostatak jeste to što metalna osnova ne propušta svetlost kao prirodno zubno tkivo. Zbog toga metalokeramička krunica, naročito na prednjim zubima, može izgledati nešto manje prirodno.
Kod nekih pacijenata vremenom može postati vidljiv i tamniji rub uz desni, posebno ako dođe do povlačenja desni.
To ne znači da će se takva promena obavezno pojaviti, ali je važno da pacijent zna za tu mogućnost.
Cirkonijumske ili metalokeramičke krunice – u čemu je stvarna razlika?
Najlakše je razumeti razliku ako uporedimo ono što pacijenta najčešće zanima.
1. Koje krunice izgledaju prirodnije?
Kada je izgled na prvom mestu, cirkonijumske krunice često imaju prednost.
Pošto ne sadrže metal, određene vrste cirkonijumskih krunica mogu bolje oponašati boju i način na koji prirodni zub propušta svetlost.
To je posebno važno kod prednjih zuba, koji se vide kada govorimo i smejemo se.
Ipak, konačan izgled ne zavisi samo od materijala. Važni su i boja susednih zuba, oblik krunice, boja zuba ispod nje i preciznost izrade.
Dobro napravljena metalokeramička krunica može izgledati lepše od loše napravljene cirkonijumske. Materijal jeste važan, ali nije jedini uslov za dobar rezultat.
2. Koje krunice su čvršće i duže traju?
I jedna i druga vrsta mogu biti dugotrajne ako su pravilno izrađene i ako pacijent održava dobru oralnu higijenu.
Metalokeramičke krunice imaju dokazanu dugotrajnost, dok savremene cirkonijumske krunice takođe mogu podneti velika opterećenja pri žvakanju.
Kod krunica sa dodatnim keramičkim slojem postoji mogućnost njegovog okrnjivanja. To se može dogoditi i kod metalokeramičkih i kod pojedinih cirkonijumskih nadoknada.
Na trajnost utiču i stvari o kojima pacijenti ređe razmišljaju: škrgutanje zubima, nepravilni kontakti pri zagrizu, stanje desni i kvalitet zuba na koji se krunica postavlja.
Zato pitanje nije samo koliko je materijal čvrst, već i koliko odgovara konkretnim uslovima u ustima.
3. Koje krunice su bolje za prednje, a koje za zadnje zube?
Kod prednjih zuba najviše pažnje posvećuje se estetici. Tu se često razmatraju bezmetalne krunice, naročito kada pacijent želi da nadoknada bude što sličnija prirodnim zubima.
Kod zadnjih zuba, koji trpe veće sile tokom žvakanja, važni su čvrstoća, oblik i pravilno raspoređivanje opterećenja.
Za ove zube mogu biti odgovarajuće i metalokeramičke i određene vrste cirkonijumskih krunica.
Drugim rečima, ne postoji pravilo da cirkonijum ide napred, a metalokeramika pozadi. Odluka se donosi prema stanju zuba i potrebama pacijenta.
Da li se ispod cirkonijumske krunice vidi taman rub?
Jedan od razloga zbog kojih pacijenti biraju bezmetalne krunice jeste želja da izbegnu tamniji rub koji se ponekad primećuje kod metalokeramike.
Pošto cirkonijumska krunica nema metalnu osnovu, kod nje ne postoji mogućnost da se vidi metalni rub konstrukcije.
Međutim, tamnija boja uz desni ne mora uvek poticati od metala. Nekada je uzrok prirodna boja korena, promenjena boja zuba ispod krunice ili povlačenje desni.
Ako pacijent već ima tamnu liniju oko stare krunice, najbolje je prvo utvrditi njen uzrok, pa tek onda odlučiti da li je potrebna nova nadoknada.
Da li se zub više brusi za metalokeramičku ili cirkonijumsku krunicu?
Ovo je jedno od važnijih pitanja, posebno kod pacijenata koji prvi put rade krunice.
Da bi se postavila krunica, zub se najčešće mora pripremiti brušenjem. Koliko će se zub brusiti zavisi od njegovog postojećeg stanja, položaja i vrste nadoknade.
Pojedine monolitne cirkonijumske krunice mogu se izrađivati u manjim debljinama nego neke slojevite keramičke nadoknade, što u određenim situacijama omogućava očuvanje više prirodnog zubnog tkiva.
Ipak, ne može se unapred reći da se za svaku cirkonijumsku krunicu zub manje brusi.
Ako je zub već značajno oštećen ili ima veliku plombu, plan pripreme biće drugačiji nego kod relativno očuvanog zuba.
Cilj dobrog protetskog rada nije samo postaviti lepu krunicu, već sačuvati što više zdravog zubnog tkiva.
Koliko traju cirkonijumske i metalokeramičke krunice?
Pacijenti često pitaju da li će krunica trajati deset, petnaest ili dvadeset godina.
Nažalost, nijedan stomatolog ne može unapred garantovati tačan broj godina.
Obe vrste krunica mogu trajati duže od deset godina, a kod nekih pacijenata i znatno duže. Ipak, postoje i situacije kada je zamena potrebna mnogo ranije.
Posebno je važno razumeti da krunica štiti i nadoknađuje zub, ali ne čini zub neuništivim.
Ispod nje i dalje može nastati karijes. Desni mogu da se povuku, a zub može da strada usled prevelikog opterećenja.
Zbog toga se krunice održavaju jednako pažljivo kao prirodni zubi, uz svakodnevno čišćenje prostora između zuba i redovne stomatološke kontrole.
Naučna istraživanja pokazuju da i cirkonijumske i metalokeramičke krunice mogu imati visoku stopu dugotrajnosti, ali rezultat zavisi od vrste nadoknade, stanja zuba i individualnih faktora.
Zašto su cirkonijumske krunice često skuplje?
Cena zubne krunice ne zavisi samo od materijala.
Na nju utiču vrsta keramičkog materijala, način izrade, složenost rada, laboratorijska obrada i vreme potrebno da se nadoknada precizno prilagodi zubu.
Cirkonijumske krunice često imaju višu cenu od metalokeramičkih, ali sama cena nije merilo kvaliteta.
Za nekoga ko radi prednji zub i kome je prirodan izgled najvažniji, estetske prednosti bezmetalne krunice mogu opravdati veću cenu.
Sa druge strane, metalokeramička krunica može biti sasvim dobro i dugotrajno rešenje za pacijenta kod kojeg nema posebnih estetskih zahteva.
Najvažnije je da se pacijentu objasni šta dobija izborom jednog ili drugog materijala.
Kako izgleda izrada zubne krunice?
Sve počinje pregledom.
Stomatolog proverava stanje zuba, desni, korena i zagrižaja. Po potrebi se radi i rendgenski snimak kako bi se procenilo da li zub može pouzdano da nosi krunicu.
Nakon pripreme zuba uzima se klasičan ili digitalni otisak. Na osnovu njega izrađuje se krunica koja treba da odgovara obliku zuba, položaju susednih zuba i načinu na koji pacijent grize.
Kod digitalne izrade, odnosno CAD/CAM tehnologije, zubna nadoknada projektuje se kompjuterski i izrađuje odgovarajućom mašinskom obradom.
Kada je krunica gotova, proveravaju se njeno naleganje, kontakti sa susednim zubima, zagrižaj i izgled. Tek kada su ispunjeni potrebni uslovi, pristupa se njenom definitivnom postavljanju.
Dobro napravljena krunica ne treba samo lepo da izgleda. Ona mora da omogući normalno žvakanje, bez nepotrebnog pritiska i otežanog održavanja higijene.
Kako da znate koja krunica je pravi izbor za vas?
Ako vam je najvažnije da prednji zub izgleda što prirodnije, cirkonijumska krunica može biti dobar izbor.
Ako je u pitanju zadnji zub i želite pouzdanu nadoknadu uz prihvatljiviju cenu, metalokeramička krunica može biti sasvim opravdano rešenje.
Ali ako imate jake sile zagrižaja, škrgućete zubima, imate povučene desni ili zub sa velikim oštećenjem, odluka zahteva pažljiviju procenu.
Zbog toga je najbolje da stomatolog objasni ne samo koji materijal preporučuje, već i zašto ga preporučuje baš za vaš zub.
U Stomatološkoj ordinaciji Ljubišavljević u Beogradu, planiranje protetske nadoknade započinje procenom stanja zuba i razgovorom sa pacijentom o njegovim očekivanjima.
Cilj nije izabrati najskuplju krunicu, već onu koja će odgovarati stanju zuba, funkciji i željenom izgledu.
Često postavljana pitanja
Da li cirkonijumske krunice mogu da požute?
Cirkonijumska keramika ne menja boju na isti način kao prirodna zubna gleđ. Ipak, na površini krunice mogu se nakupljati naslage i pigmenti, a promene površinskog sloja mogu uticati na izgled. Redovno održavanje higijene i profesionalno čišćenje pomažu da krunica zadrži svoj izgled.
Da li se cirkonijumska krunica može slomiti?
Može. Iako je cirkonijum veoma čvrst materijal, nijedna krunica nije potpuno otporna na oštećenja. Rizik zavisi od vrste krunice, njene debljine, zagrižaja i opterećenja.
Da li metalokeramičke krunice izazivaju alergiju?
Većina pacijenata dobro podnosi metalokeramičke krunice. Ipak, kod osoba koje imaju preosetljivost na određene metale potrebno je proveriti sastav legure i razmotriti odgovarajući alternativni materijal.
Da li je postavljanje krunice bolno?
Priprema zuba se, kada je potrebno, obavlja uz lokalnu anesteziju. Posle intervencije može se javiti prolazna osetljivost. Ako se bol pojačava, traje ili krunica smeta pri zagrižaju, potrebno je javiti se stomatologu.
Da li je moguće zameniti staru metalokeramičku krunicu cirkonijumskom?
U mnogim slučajevima jeste, ali je prethodno potrebno proveriti stanje zuba ispod stare krunice, kao i stanje desni i korena. Tek nakon pregleda može se proceniti da li je zamena moguća i kakva nadoknada bi bila najbolja.
Cirkonijumske i metalokeramičke krunice u Beogradu – Stomatološka ordinacija Ljubisavljević
Ako razmišljate o izradi nove zubne krunice ili zameni stare, prvi korak je pregled na kojem se procenjuje stanje zuba i razgovara o mogućim rešenjima.
U Stomatološkoj ordinaciji Ljubišavljević, Takovska 17, Beograd, možete dobiti stručnu procenu i preporuku protetske nadoknade koja odgovara vašim potrebama.
Zakažite pregled i saznajte koja vrsta zubne krunice je najprikladnija za vaš zub.